Гемиатрофия лица - трофоневроз. Симптомы и лечение. - Справочник по врачебной косметике. - Здоровье и лечение - Увлекательные статьи и информация. - Механика и энергетика.
Гемиатрофия лица - трофоневроз. Симптомы и лечение.
ГЕМИАТРОФИЯ ЛИЦА. Этиология и патогенез. Трофоневроз. Заболевание связано с поражением тройничного нерва или шейного симпатического узла. Клиника. Поражается половина лица. Больные жалуются на боль, парестезии, нарушение чувствительности одной стороны лица. Кожа на стороне поражения несколько натянута, приобретает буроватый, желтоватый цвет или гипопигментирована, истончена. Процесс медленно прогрессирует и атрофии подвергаются все слои дермы, подкожная основа, мышцы лица. На стороне поражения выпадают ресницы, брови, атрофируются мышцы половины языка, глотки, шеи, плеч, груди, что сопровождается функциональными и сосудодвигательными нарушениями. Пузырьки чаще расположены близко друг к другу, в результате чего образуются скученные очаги, окруженные по периферии ярким воспалительным венчиком. Иногда они сливаются между собой. Через 1 нед содержимое пузырьков ссыхается, воспалительная реакция кожи заметно уменьшается, появляются корочки, которые через 2—3 нед отпадают, оставляя пигментацию. При гангренозной форме болезни образуются глубокие язвы и развивается гангрена кожи, заживающие рубцами. Регионарные лимфатические узлы -увеличены и болезненны. Лечение. Назначают виразол по 0,5 г 4 раза в день в течение 10 дней, амидопирин, ацетилсалициловую кислоту по 0,6 г 3 раза в день, тиосульфат натрия по 1—1,5 г в день внутрь или 20—30 % раствор внутривенно 1 раз в день, цианокобаламин по 100—200 мкг внутримышечно. Показано УФО (эритемная доза) очагов поражения. При невралгической боли применяют диатермию или ультразвук на соответствующие спинно-мозговые узлы, циркулярную блокаду (внутрикожное введение 1 % раствора новокаина вокруг очагов). При гангренозной форме болезни назначают бензилпенициллин, левомицетин, олететрин, кальция пантотенат, иммуноглобулин в общепринятых дозах. Рекомендуют ганглиоблокирующие препараты: пахикарпин по 0,02— 0,05 г 3 раза в день, пентамин, барбамил по 0,2—0,3 г на ночь. Очаги поражения присыпают дерматолом, сульфаниламидными препаратами, смазывают 1—2 % спиртовом раствором анилиновых красителей, накладывают на ночь повязку с пастой салицилово-цинковой или цинковой (толстый слой). Применяют мази: 3—5 теброфеновую, 3—5 % оксалиновую, линимент «Гассипола». ГЕРПЕС ПРОСТОИ. , Этиология и патогенез. Вызывается одноименным вирусом, Часто наблюдается при гриппе, малярии, пневмонии, менингите и других инфекциях, сепсисе; бывает во время менструации и пр. Клиника. На губах, крыльях носа, наружных половых органах, слизистых оболочках полости рта, реже — на других участках ко^и на эритематозном, слегка отечном фоне появляются глубоко вкрапленные пузырьки с прозрачным содержимым, расположенные близко друг к другу. Нередко они сливаются в очаги с неровными фестончатыми краями. С течением времени содержимое пузырьков мутнеет, покрышки подсыхают и- очаги покрываются коркой буровато-желтого цвета, после снятия которой обнажается эрозия с полициклическими краями. Вокруг эрозии венчик гиперемии. После регресса высыпаний не остается никакого следа. Субъективные ощущения — жжение, боль. При осложнении болезни пиогенной инфекцией могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Простой герпес склонен к рецидивам. Па т о г и с т о л о г и я. Выявляют отек сосочков дермы, интерстициальные пузырьки с фибриноидными нитями, лейкоцитами; баллонирующую дегенерацию. В дерме вокруг кровеносных сосудов — умеренный , инфильтрат, состоящий из сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Лечение. Проводят аутогемотерапию по 5—10 мл, на курс 6—8 инъекций; иммунизацию герпетической вакциной (согласно инструкции, прилагаемой к препарату). Применяют виразол по 0,5 г 3—4 раза в день в течение 10 дней; 2—3 курса. Внутримышечно вводят тиамина хлорид по 2 мл 2,5 % раствора через день, иммуноглобулин. Показан интерферон в течение 6—8 дней. Внутрь назначают аскорбиновую кислоту по 0,2—0,3 г 2 раза в день. В стадии эрозии применяют примочки из 2 % раствора борной кислоты, жидкости Бурова, 0,25 % раствора нитрата серебра. В последующем пораженные участки смазывают мазями: 3—5 % теброфеновой, 3—5 % оксалиновой, 2—3 % ихтиодерматоловой, а также линиментом «Гассипола». При поражении полости рта рекомендуют частые полоскания настоем ромашки (1 столовая ложка цветков ромашки на стакан кипятка), 2 % раствором борной кислоты, перекиси водорода, гидрокарбоната натрия.
